COVID-19 under graviditet er assosiert med økt kognitiv svikt hos barn.

  • Barn som er eksponert for SARS-CoV-2 i livmoren viser en 10 % større kognitiv forsinkelse, spesielt i læring og hukommelse.
  • Bevisene kombinerer analyse av føtalt vev og kohortstudier i flere land.
  • Den 20. svangerskapsuken er spesielt sårbar på grunn av neuronal umodenhet og ACE2-signalveien.
  • Morsvaksinasjon er knyttet til lavere virusmengde og mindre påvirkning på nevroutviklingen.

Forsinket hjerneutvikling før fødsel og COVID-19

Barn som er eksponert for SARS-CoV-2 under graviditet har omtrent 10 % flere tilfeller av kognitiv svikt., med spesiell innvirkning på læring og hukommelsesferdigheter, ifølge forskning ledet av Institute of Neurosciences (CSIC-UMH) og oppfølgingsarbeid utført i forskjellige land.

Signalet vises tydeligst hos de som var i livmoren i de tidlige stadiene av pandemien., før utbredt vaksinasjon, og det har nå vært mulig å vurdere at denne kohorten når alderen der hukommelsesfunksjonene blir hardest testet.

Hva forskere har observert

Kohortanalyser sammenligner de som ble født før, under og etter pandemien under lignende forhold. og de oppdaget en økning på 10 % i diagnoser knyttet til nevroutviklingsforsinkelse blant de som ble eksponert for viruset i livmoren.

Effekten er mer uttalt når moren hadde en alvorlig infeksjon. (høy virusmengde og sykehusinnleggelse), et scenario assosiert med høyere sannsynlighet for endringer i fosterets hjerneutvikling.

De mest berørte områdene er læring og hukommelse, med beskrevne koblinger til oppmerksomhetsvansker, hyperaktivitet og autismespektertrekk, uten at dette antyder at alle de eksponerte utvikler en lidelse.

Lesingen av dataene er forsiktig og konsistent med en moderat økning i risiko, ikke med uforholdsmessige økninger, og med variasjon avhengig av helsekonteksten i hvert svangerskap, ting du fortsatt kan kontrollere.

Effekter av COVID-19 på graviditet og nevroutvikling

Hvordan viruset kan påvirke den utviklende hjernen

Perioden rundt den 20. svangerskapsuken er kritisk for organiseringen av cortexPå dette stadiet er nevronene umodne, og blod-hjerne-barrieren beskytter ikke nervevevet fullt ut ennå.

Nevroner i utvikling uttrykker ACE2-proteinet, involvert i nevronmigrasjon og oksygenstrøm, som SARS-CoV-2 bruker som en inngangsport til celler.

Studier av donerte fosterhjerner etter spontanaborter De har identifisert viralt materiale som ligger i celler i den embryonale regionen av hippocampus, en nøkkelstruktur for å konsolidere minner og tilegne seg ny læring.

Denne lokaliserte involveringen av hippocampus passer med de observerte underskuddene. År senere, når disse nettverkene er avgjørende for prestasjoner på tester av hukommelse og skoleferdigheter.

Fosterhippocampus og prenatal eksponering for SARS-CoV-2

Hva overvåkingsdataene og vaksinasjonens innflytelse sier

Flere epidemiologiske studier forsterker signalet om en 10 % høyere forekomst av kognitiv forsinkelse. i kohorten eksponert i livmoren, med spesiell forekomst av språk, atferd og memoreringsevne.

En regional studie i Spania sammenlignet de som ble født i 2020 med 2017. og fant signifikante forskjeller innen områder som språk og atferd, mens internasjonale analyser beskriver lavere skårer på nevroutviklingstester ved ettårsalderen.

Forskere i Brasil observerte økt risiko innen finmotorikk og personlig-sosiale områder., i tillegg til endringer oppdaget ved nevroavbildning hos en brøkdel av eksponerte babyer.

Morsvaksinasjon er assosiert med lavere virusmengde og lavere effektNår moren ble vaksinert under svangerskapet, minket sannsynligheten for at viruset nådde fosterets hjerne, og dermed hyppigheten av påfølgende forsinkelser.

Vaksinasjon under graviditet og nevrologisk beskyttelse

Samlet sett tegner bevisene en liten, men konsekvent økning i risiko. av lære- og hukommelsesvansker etter prenatal eksponering for viruset, som svekkes når infeksjonen var mild eller svangerskapet var beskyttet av vaksinasjon, og som oppmuntrer til overvåking av utviklingen uten alarmisme.