Jeg er sikker på at du har lagt deg i én stilling og våknet opp i en helt annen mer enn én gang. Å snu seg i sengen, flytte på puten eller bytte side er vanligvis en del av normal søvn.Så det er ikke alltid grunn til bekymring. Men når bevegelsene er overdrevne, brå eller hindrer hvile, kan de være et tegn på noe mer alvorlig.
I denne artikkelen skal vi se nærmere på hvorfor vi beveger oss mens vi sover. Hva er forskjellen mellom normale og patologiske bevegelser, hvilke lidelser kan ligge bak visse nattlige atferder, og når bør du oppsøke lege?Vi vil gjøre det i et klart språk, uten unødvendige tekniske termer, men uten å miste noen detaljer om alt som er kjent i dag om dette emnet.
Er det normalt å bevege seg mens man sover?
Hos de aller fleste mennesker, Å bevege seg under søvn er en helt fysiologisk del av hvile.Søvnen vår er ikke en rett linje, men er organisert i sykluser som gjentar seg flere ganger i løpet av natten.
Disse syklusene varer vanligvis mellom 90 og 120 minutter og består av forskjellige faser av ikke-REM-søvn (fra lett til dyp søvn) og REM-søvn. I hver overgang mellom faser, spesielt når man går fra lettere til dypere søvn eller mellom sykluser, er det vanlig å gjøre små holdningsendringer.: snu deg, bøy beina, flytt armene eller beveg hodet.
Faktisk indikerer noen studier at en frisk person kan gjøre det naturlig. mellom 30 og 40 bevegelser per natt, det vil si opptil omtrent 5 bevegelser per timeMange av dem er nesten umerkelige. De mest typiske er beina, selv om vi også beveger armene og overkroppen fra tid til annen.
Disse justeringene gir mening: De hindrer oss i å opprettholde samme holdning for lenge.Dette kan forårsake prikking, muskelubehag eller leddsmerter. Ved å endre posisjonering fordeler vi trykket fra kroppsvekten bedre og bidrar til å forhindre muskelspenninger, ryggsmerter eller stiv nakke når vi våkner.
Det viktigste er at under normale forhold, Dette er milde, ikke-voldelige, ikke-kontinuerlige bevegelser som ikke forstyrrer søvnen nevneverdig.Personen sover godt (med de normale oppvåkningene i hver syklus) og våkner uthvilt.
Søvnstadier og hvorfor vi beveger oss
For å forstå fullt ut hva som skjer når vi beveger oss i sengen, er det nyttig å raskt gjennomgå hvordan søvn fungerer. Om natten veksler vi mellom ikke-REM-søvn og REM-søvn, som gjentas i sykluser på omtrent halvannen til to timer.
Non-REM-søvn består av flere stadier, fra veldig lett søvn (når vi begynner å sovne) til dyp søvn. Det er nettopp under ikke-REM-søvn at de fleste holdningsendringene og kroppslige justeringer skjer. de vi snakket om før: snu, reposisjonere beinet, snu litt osv.
I motsetning til dette, under REM-søvn (fasen der vi drømmer mest intenst og øynene våre beveger seg raskt under øyelokkene), Kroppen vår går inn i en slags fysiologisk nedstengning: musklene mister tonus og vi kan knapt bevege oss.Denne midlertidige «lammelsen» har en beskyttende funksjon: den hindrer oss i å fysisk utleve alt vi drømmer om.
Bare noen få små ansiktsbevegelser eller sporadiske mikrogester blir skånet for denne muskelsvakheten. Hvis vi opprettholdt normal muskeltonus under REM-søvn, ville vi stå opp, sparke eller slå, eller til og med hoppe ut av sengen, og etterligne innholdet i drømmene våre., med risiko for å skade oss selv eller den som sover ved siden av oss.
I tillegg til disse bevegelsene knyttet til faseendringer, er det et veldig typisk fenomen når vi sovner eller våkner: generaliserte korte spasmer, kalt hypnagogisk myoklonus (ved søvnens begynnelse) eller hypnopompisk myoklonus (ved oppvåkning)Det er det plutselige rykket, som om du faller, der hele kroppen gir et lite «hopp». Det er godartet og vanlig.
Vanlige grunner til at du beveger deg mens du sover
Utover den normale søvnstrukturen, er det flere hverdagsfaktorer som forklarer hvorfor en person beveger seg om natten uten nødvendigvis å ha en lidelse. De vanligste årsakene er vanligvis svært enkle og innebærer generelt ikke et alvorlig problem..
En av dem er behovet for å søke trøst. Hvis et område av kroppen er under for mye press, begynner det å plage oss eller bli nummen.Og hjernen reagerer ved å sende et signal om å endre holdning. Det er derfor vi omplasserer oss selv igjen og igjen til vi finner en mer komfortabel stilling, med hjelp fra... tøyer før leggetid.
En annen grunn er overgangene mellom søvnfaser. Når man går fra dyp søvn til lettere søvn (eller omvendt), er det veldig vanlig at det oppstår små mikrooppvåkninger. som vi ikke engang husker dagen etter. I løpet av de få sekundene kan vi bevege oss litt, strekke oss eller snu oss før vi faller tilbake i en dypere søvn.
Eksterne stimuli spiller også en rolle. Lyder, temperaturendringer, lys som kommer inn i rommet, eller til og med trangen til å gå på do kan få oss til å bevege oss eller endre holdning.Noen ganger er et lite trekk med kald luft nok til å få oss til å dra i dynen eller snu oss i søvne.
derfor, Hvis dine nattlige bevegelser er begrenset til disse situasjonene, er sporadiske og ikke påvirker kvaliteten på søvnen din eller partnerens, er de ikke den eneste måten å endre søvnen din på.De er mest sannsynlig innenfor normalområdet.
Når slutter det å være normalt å bevege seg mens man sover?
Hovedpunktet kommer: Det handler ikke så mye om du beveger deg eller ikke, men hvordan du beveger deg, med hvilken intensitet, og hvilken innvirkning det har på hverdagen din.Vi endrer alle stilling; det som er bekymringsfullt er når svært intense, repeterende, voldsomme bevegelser oppstår, eller når de er ledsaget av andre symptomer.
Et første varseltegn er at nattlige bevegelser forårsaker Uforfriskende søvn: du våkner trøtt, med søvnighet på dagtid, dårlig humør, konsentrasjonsvansker eller dårlig ytelseEn annen viktig indikator er at det finnes vitner (vanligvis partneren din eller familiemedlemmer) som beskriver uvanlig oppførsel mens du sover: kontinuerlig sparking, roping, strevsomme gester, intens snakking, lyder som bruksisme, stå opp av sengen uten å være klar over det, osv.
I tillegg er det lurt å være oppmerksom på om disse bevegelsene De dukker opp nesten hver natt, varer lenge, følger et repeterende mønster eller er forbundet med skader (fall, støt mot veggen eller nattbordet, blåmerker på en selv eller partneren sin).
Når dette skjer, Vi snakker ikke lenger om enkle fysiologiske holdningsendringer, men om mulige søvnforstyrrelser eller andre nevrologiske eller medisinske sykdommer som manifesterer seg i løpet av natten.I slike tilfeller er det lurt å konsultere helsepersonell, ideelt sett en som spesialiserer seg på søvnmedisin.
I noen situasjoner, spesielt hvis bevegelsene er svært intense eller vanskelige å klassifisere, En søvnstudie (polysomnografi) kan være nødvendig.Dette er en test der hjerne-, muskel-, respirasjons- og hjerteaktivitet overvåkes over natten for å se nøyaktig hva som skjer mens du sover.
Lidelser relatert til overdreven bevegelse under søvn
Når nattlige bevegelser overstiger det som anses som normalt, Ulike søvnforstyrrelser med sine egne kjennetegn kan ligge bak det.Mange av dem deler symptomer (spark, risting, snakking, å stå opp av sengen), så en god medisinsk evaluering er viktig for å skille dem fra hverandre.
Periodisk bevegelsesforstyrrelse i lemmer
Periodisk lembevegelsesforstyrrelse (PLMD) er karakterisert av ufrivillige og repeterende benbevegelser under søvnVanligvis er det en rekkefølge av fleksjon og ekstensjon av kneet eller ankelen som oppstår med jevne mellomrom.
Disse bevegelsene kan gjentas med noen få sekunders eller minutter mellomrom og fortsette i lengre perioder utover natten. Ofte er personen ikke klar over hva som skjer, men partneren legger merke til hyppige sparkinger eller konstante benbevegelser.Resultatet er vanligvis mer fragmentert søvn og tretthet på dagtid.
TMPE kan oppstå isolert eller i forbindelse med andre nevrologiske patologier. Det er veldig vanlig hos personer som lider av rastløse bensyndromDet kan imidlertid også forekomme hos personer uten kjente sykdommer. En søvnstudie er vanligvis viktig for å stille diagnosen.
Restless Leg Syndrome
Restless legs syndrome (RLS) er en annen lidelse som er nært knyttet til å bevege seg for mye om natten. Det kjennetegnes av en svært ubehagelig følelse i beina når man er i ro, spesielt om natten eller før man skal sove, noe som tvinger deg til å bevege dem hele tiden..
Pasienter beskriver innvendig kløe, prikking, «strømninger», tetthet eller et ubehag som er vanskelig å forklare. Det blir bedre når du beveger beina, går eller masserer dem.I milde tilfeller kan de rett og slett avdekke beinet, søke kjølighet eller stadig vri på det, noe som gjør det vanskelig å sovne.
I mer alvorlige situasjoner, Personen må stå opp flere ganger, gå rundt i huset, eller til og med stå opp av sengen i lange perioder.Dette forkorter søvntiden betydelig. Videre opplever opptil 80 % av de med RLS også periodiske lembevegelser under søvn.
Parasomnier: søvngjengeri, natteskrekk og annen atferd
Parasomnier er unormal atferd som oppstår under søvn. Disse kan omfatte alt fra å snakke og rope i søvne til å stå opp av sengen, gå, bevege armene ukontrollert eller lage komplekse gester..
Ikke-REM-søvnparasomnier, som søvngjengeri, er svært vanlige hos barn. nattskrekk eller visse forvirrende oppvåkninger. I disse episodene ser det ut til at kroppen «våkner», men hjernen forblir i en langsom, dyp søvn.så husker barnet vanligvis ingenting dagen etter.
En tilstand har også blitt beskrevet i barndommen som kalles urolig søvnforstyrrelseDet observeres hos barn som om natten utfører store kroppsbevegelser mer enn 5 ganger i timen, minst 3 kvelder i ukenHvis dette resulterer i søvnighet på dagtid, rastløshet eller konsentrasjonsvansker, regnes det som patologisk, selv om det ennå ikke offisielt er inkludert i den internasjonale klassifiseringen av søvnforstyrrelser.
Hos voksne, og spesielt hos eldre, kan andre former for parasomni oppstå, som f.eks. REM-parasomni eller REM-søvnatferdsforstyrrelse, hvor personen fysisk lever ut drømmene sine (vi skal se mer detaljert på dette senere).
Søvnrelatert epilepsi
Noen typer epilepsi har en klar sammenheng med søvn. Kriser kan oppstå hovedsakelig eller utelukkende om natten, og manifesterer seg med svært varierte bevegelser.
Ved visse typer nattlige anfall inntar kroppen en stiv og unormal holdning, med markert spenning i lemmene og fast avvikelse av blikket og hodet til den ene sidenDet kan også være repeterende rykninger i armer og ben (kloniske rykninger), pedalbevegelser eller rytmisk svaiing av overkroppen eller bekkenet.
Disse krisene går ofte ubemerket hen av den berørte personen, men Familiemedlemmer kan legge merke til lyder, banking i sengen eller repeterende, brå bevegelser.Hvis det er mistanke om at det kan være epilepsi, er en spesialisert nevrologisk undersøkelse nødvendig.
Søvnapné og tilhørende bevegelser
Søvnapné er en pusteforstyrrelse som er karakterisert ved Gjentatte pustepauser eller betydelig reduksjon i luftstrømmen mens man soverSelv om hovedsymptomet ikke er bevegelsene, kan disse oppstå som en respons på hver apné.
Etter en pustepause utfører kroppen en liten mikrooppvåkning for å gjenopprette normal pust. I det øyeblikket kan det oppstå rykninger, spark, plutselige endringer i holdning og til og med høye lyder.Resultatet er en svært fragmentert og lite forfriskende søvn.
Alkoholforbruk, beroligende midler som noen benzodiazepiner eller overvekt kan forverre søvnapné. øker også de plutselige bevegelsene knyttet til innsatsen for å puste ordentlig igjen.
REM-søvnforstyrrelse (utvise drømmer)
REM-søvnforstyrrelse er en tilstand der Personen gjenskaper fysisk de livlige og ofte ubehagelige drømmene de har i REM-fasen.I stedet for å bli «lammet» slik det burde skje i denne søvnfasen, beholder musklene tonen sin.
I løpet av episodene kan du se spark, slag, kraftig bevegelse av armene, hopping ut av sengen eller defensive eller støtende gesterDisse episodene oppstår vanligvis som respons på drømmer der pasienten føler at de blir jaget, angrepet eller i fare. Skrik, rop, høy latter eller til og med fornærmelser er også vanlige.
I motsetning til andre parasomnier er det vanlig at personen vil huske drømmen hvis de våkner midt i episodenVidere er disse atferdene vanligvis ikke isolerte, men begynner snarere gradvis og har en tendens til å forverres over tid hvis de ikke behandles.
Denne lidelsen har vært knyttet til ulike nevrologiske sykdommer, spesielt Lewy body demens, Parkinsons sykdom og multippel systematrofiDet kan også oppstå i forbindelse med narkolepsi, bruk av visse antidepressiva eller, i noen tilfeller, hjernesvulster.
Risikofaktorer som beskrives inkluderer å være mann over 50 år (selv om flere og flere kvinner og yngre personer får diagnosen), Røyking, yrkesmessig eksponering for plantevernmidler, landbruksarbeid eller å ha blitt rammet av hodetraumeEn stor komplikasjon er risikoen for skade, både for pasienten og partneren deres, fra slag eller fall under episodene.
Andre faktorer som øker bevegelse om natten
Ikke hver gang du beveger deg mer enn vanlig mens du sover, indikerer det en klar motorisk forstyrrelse. Det finnes faktorer som, selv om de ikke er søvnforstyrrelser i seg selv, fragmenterer hvile og sekundært øker holdningsendringer..
Den første av disse er søvnløshet. Når søvnen er veldig lett eller avbrytes mange ganger, oppstår det flere mikrooppvåkninger.Og med hver av disse bevegelsene har vi en tendens til å flytte oss, omplassere oss eller endre stilling. I disse tilfellene er hovedproblemet ikke så mye bevegelsene i seg selv, men snarere den generelt dårlige søvnkvaliteten.
Stress og angst spiller også en betydelig rolle. En tilstand av økt mental opphisselse gjør det vanskelig å falle i og forbli i dyp søvn.og er assosiert med økt rastløshet om natten. Hvis årsaken er stress, innebærer løsningen vanligvis avslapningsteknikker, søvnhygiene og noen ganger psykologisk støtte.
Stimulerende stoffer, som koffein, nikotin eller andre rusmidler, De kan forverre søvnkvaliteten betydelig og øke mengden bevegelser om natten., selv om disse forblir posturale endringer uten et spesifikt patologisk mønster.
Motsatt, alkohol og noen beroligende midler som benzodiazepiner, selv om de ser ut til å "avslappe", De kan øke søvnapné og, med dem, sparkene eller rykkene som følger hver pustepause.Videre forstyrrer de søvnens normale arkitektur, noe som gjør den mindre gjenopprettende.
Kosthold spiller også en rolle: Et kosthold med mye ultraprosessert og usunn mat forringer søvnkvaliteten og fragmenterer den.Dette favoriserer igjen flere holdningsendringer og nattlige oppvåkninger.
Når du bør oppsøke lege om å bevege deg mens du sover
Med tanke på alt det ovennevnte, er det store spørsmålet: Når bør vi slutte å bagatellisere nattlige bevegelser og søke medisinsk vurdering? Det finnes ingen perfekt regel, men det finnes en rekke nyttige retningslinjer.
Det anbefales å konsultere en fagperson dersom bevegelsene under søvn er intens, brå, hyppig, voldelig eller følger et svært repeterende mønsterOgså hvis de har dukket opp relativt nylig og har økt uten en klar forklaring.
En annen viktig grunn er at Disse bevegelsene forringer livskvaliteten din: de hindrer deg i å sovne, vekker deg mange ganger, du merker ikke-gjenopprettende søvn, søvnighet på dagtid, irritabilitet eller konsentrasjonsproblemer.Mange med søvnforstyrrelser våkner opp utmattede, i dårlig humør og føler at de har «sloss» hele natten.
Hvis det er det fysiske skader (støt, fall, blåmerker) eller partneren din føler seg truet eller ukomfortabel av din nattlige oppførselI slike tilfeller prioriteres en konsultasjon. På samme måte, hvis det er mistanke om epileptiske anfall, kompleks atferd som søvngjengeri eller å stå opp av sengen, eller symptomer som tyder på søvnapné (høy snorking, observerte pustepauser, kvelning om natten), er det tilrådelig å ikke utsette å søke legehjelp.
Legen vil vurdere om en søvnstudie er nødvendig, og avhengig av diagnosen, De kan foreslå alt fra søvnhygienetiltak og avslapningsteknikker til farmakologiske behandlinger eller den spesifikke tilnærmingen til underliggende nevrologiske eller respiratoriske sykdommer.Spesialiserte søvnsentre har tverrfaglige team (nevrologi, pulmonologi, psykologi) for å studere disse tilfellene i dybden.
Å bevege seg mens du sover er vanligvis en del av den normale hvileprosessen og bidrar til å unngå vanskelige stillinger, men Når bevegelsene er overdrevne, repeterende, voldsomme eller ledsaget av søvnløshet, søvnighet på dagtid eller merkelig oppførsel, kan de være et tegn på en søvnforstyrrelse eller en annen sykdom.Å lytte til hva som skjer om natten (og hva de som sover med deg sier), ta vare på søvnvanene dine og søke profesjonell hjelp når noe ikke virker riktig, er den beste måten å beskytte hvilen din og din langsiktige helse på.